Az opiát-kodeint a száraz köhögés (száraz köhögés) kezelésére használják. Alkalmazható fájdalomcsillapítóként acetaminofen vagy más fájdalomcsillapító szerek kombinációs készítményeiben is. Mivel a kodein csillapító hatást gyakorol a légutakra, a légzőszervi depresszió mellékhatásként fordulhat elő. A légzőszervi elégtelenségben szenvedők számára a gyógyszer ezért nem megfelelő. További információ a kodein hatásairól, mellékhatásairól és adagolásáról.
A kodein hatása
A kodein egy opiát, és morfinszerű tulajdonságai miatt az opioidok csoportjába tartozik. A csoportba tartoznak az olyan hatóanyagok, mint a morfin, a metadon, a fentanil, az oxikodon, a tramadol és a tilidin.
A kodeint köhögéscsökkentőként használják irritáló köhögés esetén. Ilyen termékképtelen köhögés előfordulhat például hideg vagy hörghurut esetén. A produktív köhögéssel ellentétben, irritáló köhögés esetén semmilyen nyálkát nem köhögnek le.
Másrészt a kodeint a paracetamollal együtt fájdalomcsillapítóként használják közepes vagy súlyos fájdalom kezelésére. Többek között fogfájásra, menstruációs fájdalomra vagy sebészeti beavatkozásokra használják. Az acetaminofen mellett a kodeint más fájdalomcsillapítókkal, például diklofenakkal vagy acetilszalicilsavval kombinálják. Korábban a gyógyszert helyettesítő gyógyszerként is használták heroin visszavonásakor.
A kodein mellékhatásai
A kodein leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, székrekedés és fejfájás. Hányinger és hányás előfordulhat a kezelés kezdetén is. Ritka mellékhatások közé tartozik a viszketés, a szájszárazság, az alvászavarok, a fülzajok és a légszomj. Nagyon ritkán a kezelés súlygyarapodáshoz vezethet.
Azok a betegek, akik különösen érzékenyek vagy nagy dózist szednek, más mellékhatásokat is tapasztalhatnak. Ezek közé tartozik például a morbid magas hangulat, a légzőszervek csökkentése és a vizuális teljesítmény romlása. Ha a kodeint hosszú időn keresztül és nagy dózisokban veszik be, a gyógyszer függővé válhat.
Kodein adagolása
A köhögés kezelésére szolgáló Codeinhaltige gyógyszerek különböző adagolási formákban kaphatók. Különösen gyakori a csepp vagy a lé, de vannak kodein tabletták is. A paracetamollal együtt a kodein kapszulák, tabletták és kúpok formájában kapható.
Attól függően, hogy a gyógyszert köhögés vagy fájdalom kezelésére használják, az adag változik. Amikor a kodeint a száraz köhögés kezelésére használják, a köhögés súlyosságától függően, hat-nyolc óránként 15-60 milligramm adagot lehet beadni. Gyermekeknél az adagot ennek megfelelően kell csökkenteni.
Másrészt, ha az opiátot fájdalom kezelésére használják, az adagolás többek között attól függ, hogy milyen kombinációs készítményt használnak. Általában legfeljebb 240 mg kodeint kell bevenni minden nap. Mennyire kell pontosan adagolni a hatóanyagot, kérjük, beszéljen orvosával.
kölcsönhatások
A kodeint nem szabad egyidejűleg alkalmazni a központi idegrendszer gyengítésére ható gyógyszerekkel. Ilyen gyógyszerek például az altatók, nyugtatók vagy pszichotróp gyógyszerek. Ellenkező esetben a mellékhatások erősíthetők. Ez fokozott fáradtsághoz és szédüléshez, valamint a légzés fokozott károsodásához vezethet.
Az antihisztaminok vagy antihipertenzív szerek egyidejű alkalmazása esetén a mellékhatások növekedése is lehetséges. A légzőszervi károsodás is előfordulhat a triciklikus antidepresszánsok csoportjából származó gyógyszerek egyidejű alkalmazásával.
Míg a kodein hatását cimetidin fokozhatja, a hatóanyag viszont fokozza a fájdalomcsillapítók hatását. Emellett a MAO inhibitorok egyidejű alkalmazása növelheti a központi idegrendszeri hatást. Ezért ajánlatos két hetes szünetet tartani a MAO-gátlók és a kodein közötti kezelés között. A kodein-tartalmú gyógyszerek alkalmazása során kerülni kell az alkoholt.
Ellenjavallatok
Bizonyos körülmények között a kodeint nem lehet használni. Ez a helyzet a következővel:
- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben
- légzési elégtelenség
- akut asztmás roham
- mély eszméletlenség
A kodeint nem szabad krónikus köhögésben is alkalmazni, mivel ez a tünet a hörgők asztmájának jele lehet, különösen gyermekeknél.
Kizárólag a gondozó orvos által végzett előny-kockázat alapos mérlegelése után a károsodott tudat, a megnövekedett intrakraniális nyomás, a légzőszervi vagy légzőszervi rendellenességek, az opioidfüggőség és a székrekedés alkalmazhatók. Ha alacsony a vérnyomás az alacsony vérmennyiség miatt, gondoskodni kell arról is.
Szoptatás és terhesség
A kodeint csak az orvos tanácsára kell bevenni a terhesség első három hónapjában, ha egyáltalán. A hatóanyag a születendő gyermeket hibásan okozhatja. Röviddel a születés előtt vagy azonnali koraszülés esetén sem szabad használni az opiátot, különben a légzőszervi rendellenességek előfordulhatnak az újszülöttnél.
Ha a terhesség alatt hosszabb ideig kodeint szednek, a születendő gyermekben a gyógyszertől való függőség alakulhat ki. Ha a terhesség utolsó harmadában gyakrabban alkalmazzák az opiátot, a születés után a baba a megvonási tünetek jelentkezhetnek.
A szoptatás során a lehető legnagyobb mértékben nem szabad kodeint tartalmazó gyógyszereket szedni. Mivel a hatóanyag átjuthat az anyatejbe, és olyan tüneteket okozhat, mint a letargia, álmosság és dehidratáció a babában. Bár valószínű, hogy egyetlen adag nem áll fenn, a szoptatást meg kell szüntetni ismételt lenyelés esetén.
Kodein gyerekekben
Két éven aluli gyermekeknél a kodeinnel történő kezelés nem megfelelő, mivel fokozott a légzési depresszió kockázata. A nemkívánatos mellékhatások elkerülése érdekében az adagolást még idősebb gyermekeknél is figyelembe kell venni. Általános szabály, hogy a gyermekek adagját mindig a lehető legalacsonyabb szinten kell tartani. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint a légszomj, álmosság vagy zavartság, a kezelést azonnal le kell állítani.
