Az elmúlt években jelentősen nőtt a járóbeteg-ellátás száma. Új műtéti eljárások, különösen az úgynevezett képalkotó technikák, amelyek segítik a műveleteket, de az innovatív anyagok és eszközök egyre könnyebbé teszik az emberi testbe történő beavatkozást.
Ambuláns = olcsóbb?
A kórházaknak az összes költségre való megtakarításának szükségessége miatt a járóbeteg-sebészet valódi alternatívája a drága és hosszú kórházi tartózkodásnak. De az "ambuláns = rövid, egyszerű és olcsó" egyenlet nem működik könnyen. Ahhoz, hogy a beteg járóbeteg-ellátásban sikeresen működjön, bizonyos követelményeknek eleget kell tenniük.
A járóbeteg-műtét kritériumai a rebleeding minimális kockázata, a posztoperatív légzőszervi komplikációk minimális kockázata, speciális posztoperatív gondozási igények, valamint a műtét utáni folyadék és élelmiszer gyors felvételének lehetősége.
Mely betegségek alkalmasak?
A következő betegségek vagy beavatkozások különösen alkalmasak járóbeteg-ellátásra:
- sérv
- engedheti meg magának, herék
- köldöksérv
- Vízmegszakítás (hidrogén)
- visszér
- vízesés
- Vírusok (varicocele)
- Artroszkópia (térd reflexológia)
- gasztroszkópia
- fém eltávolítására
- csonttörések
- Beavatkozások a fogakra
Gondozás és utókezelés
A páciensnek nemcsak meg kell értenie a belső kezelést és annak következményeit, hanem biztosítania kell, hogy a járóbeteg-műtéthez való szállítását biztosan biztosítsa a hazatéréskor. A lakásban fel kell szerelni fényt, fűtést, fürdőszobát, WC-t és telefont. Biztosítani kell azt is, hogy a műtét után saját vagy gondozója rendelkezésre álljon és reagáljon rá. Az otthoni mûvelet utáni idõben biztosítani kell, hogy az esetleges komplikációk esetén a pácienst azonnal kezeljék.
Az utókezelést - akár az irodában, akár a helyszínen - meg kell vitatni az előzetes megbeszélésen és tisztázni kell. A betegnek jó általános állapotban kell lennie; A terhes nőknek és csecsemőknek nem szabad járóbeteg-ellátás vagy csak szoros konzultáció után működniük. Az orvosnak és a klinikának, ahol az ambuláns műtétet végzik, ennek megfelelően kell beállítani. A működési helyiségeknek, beleértve a helyreállítási helyiséget és az ellenőrző berendezéseket, meg kell felelniük a jogi követelményeknek; Hasonlóképpen, megfelelően képzett sebészeti és ápoló személyzetnek kell jelen lennie.
Szintén szoros kapcsolat van a fekvőbeteg-kezeléssel a német Aneszteziológiai és Intenzív Orvostudományi Társaság (DGAI) iránymutatásai szerint, valamint elegendő és könnyen hozzáférhető számú kerekesszékkel és parkolóval.
Az előzetes beszélgetés
Ha a háziorvos a műtétet igénylő betegség diagnosztizálását elvégezte, és ennek megfelelően tanácsot adott a páciensnek, az első kapcsolat a sebészrel történik. Ebben az interjúban a betegeknek lehetőséget kell biztosítani arra, hogy az összes kérdést időnyomás nélkül megvitassák.
Az orvosnak lelkiismeretesen kell oktatnia a beteget minden szempontból, és meg kell vizsgálnia az előzetes vizsgálatok szükségességét. Az előzetes megbeszélés során meg kell határozni a műtét időpontját, és megvitatjuk az anesztézia előkészítésével kapcsolatos minden szükséges utasítást.
A műtét napja
Szigorúan be kell tartani az aneszteziológusok utasításait a józanságról és a gyógyszerek használatáról. Bárki, aki hamarosan rosszul érzi magát az eljárás előtt, határozottan konzultáljon orvosával, és kétség esetén elhalasztja a műtétet. A betegnek a műtét napján egy ismerős személynek kell kísérnie, aki általában megengedheti őt az eljárás után.
A követési idő időtartama az egyéni beteg állapotától függ, és nagyon változó. Bármilyen várakozási idő előtt és után is érdemes könyvet, kazettát és CD-t venni.
Az elbocsátás
Az ambuláns beteg csak akkor kerül kiürítésre, ha a keringés és a szívműködés normális, legalább 60 percig. A páciensnek képesnek kell lennie arra, hogy felismerje az időt, helyet és ismert személyeket, és képes legyen a preoperatív állapot szerinti öltözködésre és mozgásra. Az émelygés, a hányás vagy a szédülés minimálisnak kell lennie, valamint a sebek csak minimálisan vérzik, és nem mutatnak gyulladás jeleit.
A pácienst és az aneszteziológust mindig a sebész és az aneszteziológus elbocsátja. Ezen túlmenően a betegnek meg kell kapnia a vészhelyzet és a megfelelő fájdalomcsillapító szerek címét.
Az otthoni utókezelés
Azok, akik otthon a kórházi terápia után gyógyulnak, gyakran jobban érzik magukat, mint a klinikán. Mindazonáltal biztosítani kell, hogy a segítségnyújtás a háztartásban rendelkezésre álljon és megfelelő helyreállítási időszakot tartsanak fenn.
Még akkor is, ha az eljárás „csak” járóbeteg volt, azt nem szabad túlságosan „könnyűnek” tekinteni. A járóbeteg-eljárás nem automatikusan „egyszerű” eljárás a beteg számára. Minden kérdés és lehetséges aggodalom vagy komplikáció esetén azonnal forduljon a kezelőorvoshoz.
