A lézerrel végzett sebészeti beavatkozás ma nem szokatlan. Azóta, hogy a műanyagfeldolgozó ipar vágó- és hegesztőszerszámai a nyolcvanas években eljutottak az orvostudományba, az alkalmazási köre folyamatosan bővült. A lézert a leggyakrabban a szemészetben használják. De bőrbetegségekben vagy urológiában is lézerrel dolgozunk.
Lézeres kezelés - fény és hő
A lézeres kezelésben az orvosok és az orvosok a fény átalakulását hővé teszik a szövetben. A fény energia részecskéit, a fotonokat, a hozzáadott nemesgáz bomlása felgyorsítja. Attól függően, hogy melyik gázt használják, a keletkező fény hullámhossza nagyon különböző, és különböző típusú szövetek kezelhetők.
A gáz-argon pl. az argon lézerben a talaj edényeihez használják, mert az energiáját különösen a vörösvér pigment hemoglobinra bocsátja ki. A CO2 lézerrel történő kezelés során a szövet sok energiát elnyel, így ez a lézer nagyon jól vágható és eltávolítható.
Nyisd ki a szemed!
A lézer különösen jól működik a szembetegségek területén. A rövid-, hosszú- vagy asztigmatizmus jól kezelhető lézeres sebészeti beavatkozással, ha a hagyományos korrekciók nem elegendőek. A két legfontosabb eljárás a LasIK (lézeres in situ keratomileusis) és a LasEK (lézeres epithelialis keratomileusis).
A lézerrel végzett kezelés során a lézersugár részlegesen "őrli" a szaruhártyát, megváltoztatva a töréshatást. Bár a hegesedés kockázata nagyobb, a LasIK-módszer magas és tartósan 70–80% -os sikertelenséget mutat a -10 dioptriatól.
LASIK
Az eljárás során a szaruhártyát meg kell jelölni, és a szemgolyót egy gyűrűvel szívják be, hogy a szem nem lát semmit néhány másodpercig.
Ezután egy nagyon vékony réteget (lamellát) vágunk le egy finom gyalu segítségével, és egy kis szövetszövet marad. A vágott réteg lehajtható, és a szaruhártyán belüli szövet tényleges eltávolítása az excimer lézerrel elkezdődhet.
Ezután a felületeket jól leöblítjük, és visszahúzzuk a szaruhártya hajtogatott lamelláját. Ezután kövesse a szemcseppeket, a kötést vagy az öltöző lencsét. Az eljárást szinte fájdalommentesnek tekintik és járóbeteg alapon végezzük. A műtét kevesebb, mint 15 percig tart, és az eljárás után már 1-2 órával ellenőrizhető.
Az első néhány napon belül a szemet nem kell dörzsölni, hogy elkerüljük a lamellák eltolódását. Ha nagyon poros környezetben dolgozol, akkor a művelet után 2 héten belül anélkül kell tennie. Alapvetően az új látásélességnek stabilizálódnia kell; Ezért az eljárást követően bizonyos ideig a sötétben kell vezetnie.
LASEK eljárás
A LasEK-kezelés egy kicsit szelídebb, mint a LasIK-módszer. Itt a szaruhártya külső, rendkívül vékony rétegét alkohollal helyettesítik és félretesszük, mielőtt a excel lézerrel kezeljük, mint a LasIK-ban. A LasEK-et főként vékonyabb szaruhártyával rendelkező betegeknél alkalmazzák. A kezelés komplikációs aránya 1-4%. A lézeres szemperforáció csak néhány esetben ismert világszerte.
A kezeléseket általában nem az egészségbiztosítás fizeti. A retinális leválasztások sikeresen újra feldolgozhatók a lézerrel, az új hajó növekedése diabéteszes szembetegeknél az argon lézerrel elpusztítható. A krónikus progresszív szaruhártya-betegségekben vagy a szisztémás immunbetegségekben azonban a lézert nem használják.
Pszoriázis és vénás problémák
Míg a szemészeti lézeres kezelés jól megalapozott, a psoriasisos betegek számára egy excimer lézert használva új érdekes kezelési lehetőséget fejlesztettek ki. A lézerfényt az érintett bőr plakkjára alkalmazzuk; míg a dózist pontosan meghatározzák. Mivel a fényt szelektíven és szelektíven alkalmazzuk, az elterjedést azonnal leállíthatjuk, egy kis területet, néhány kezelés után - általában kevesebb, mint 10 besugárzást - eltűnnek.
A lézer "célzási pontossága" megrontja a test érintetlen részeit. A következő látogatáson - az eredménytől függően - a dózisokat növelik vagy csökkentik, és az adott gyógyuláshoz igazítják. Általában egy kezelés hetente elegendő. A kezdeti időszakban akár két kezelés is lehetséges hetente.
A kezelési költségek 100 és 200 euró között vannak, de az érintett bőrfelület nagysága és az alkalmazandó fénydózis alapján. Ezeket általában csak a magánbiztosítók veszik át.
Az utókezelés előrelátás
Az excimer lézeres technológiával a psoriasis utókezelése lehetséges. A psoriasis megfelelő gyógyulása után a páciens többé-kevésbé rendszeres időközönként ismét jelentkezik. A psoriasis nem fordul elő nagy terület kezdetén, de kezdetben kis területen. Ez azt jelenti, hogy a penny méretének megfelelő állományok a gyógyult területeken vagy új helyeken jelennek meg.
Ha ezek a fókuszok pontosan időben kezeltek egy könnyű UVB lézerrel, az egyetlen besugárzás elegendő a teljes eltűnésig.
Ez lehetővé teszi a psoriasis pontos lézerrel végzett nyomon követést. Ebben az esetben gondoskodik az utókezelésről, így a hosszú távú időközönként lehetőség van. A kezdeti kezelés költségeivel összehasonlítva az utógondozás utánkövetési költsége meglehetősen alacsony, körülbelül 30 euró. Egy nem hatékony kenőcs terápiát el lehet hagyni, a kortizon tartalmú készítményeket nem használják.
A pókvénák eltávolítása - még mindig fiatal folyamat
A pók vénák, a nagyon vékony és finoman elágazó felületi vénák kiterjesztése lézersugarakkal is kezelhető. Mindazonáltal még mindig nincsenek teljesen kielégítő eredmények, így sok esetben többször kell kezelni. Mivel a pók vénák kezelésére szolgáló lézereket nem használták nagyon hosszú ideig, még mindig nincs tapasztalat.
Jól megalapozott az angiológia
Ezzel szemben a lézerek használata az angiológiában, így az érrendszer gyógyulása igen gyakori. Az alvadékok feloldására szolgáló szelíd módszerrel jól használhatóak. Ebben az esetben a vékony vizsgálati csövet az angiográfia részeként egy lézerfejjel meghosszabbítjuk. A lézer ezután pontosan a helyszínen működhet anélkül, hogy károsítaná a környező szöveteket. Ehhez nem szükséges a Skapell-szel történő beavatkozás.
Használjon urológiában
Az urológiában a lézerkezeléseket endoszkóposan végzik. Kisebb prosztata-bővüléseket úgy kezelhetünk, hogy ún. "Resectoscope" -t vezetünk be a húgycsőbe. Még a csapdába eső húgyúti kövek vagy húgyhólyag-kövek is közvetlenül eltávolíthatók a lézerrel: A nagy energiájú fényimpulzusok sokkhullámot eredményeznek, amely a köveket összeomlik.
Ezen túlmenően, a peniszben jóindulatú növekedést lehet elérni a glennek területén egy CO2-lézerrel. A prosztatarák kezelése azonban nem lehetséges. A modern lézerek alkalmazási lehetőségei egyre növekszik, az eszközöket folyamatosan fejlesztik és bővítik. A modern képalkotás, az orvosi adatfeldolgozás és az információs technológia kombinációja új eljárásokat eredményez a lézeres kezelésben.
A kezelőorvos segítségével tisztázni kell, hogy az egyes betegségekben lézeres kezelés lehetséges-e és milyen mértékben.
