Bár a név egy nyelv, de a gyógyszer csillagminőségű: acetilszalicilsav (ASA). Akár fejfájás, fogfájás, láz vagy másnapos alvás után - szinte mindenki segítette az ASS-t. 1850-ben ezt a kis szalicilsav testvért először Charles Frederick Gerhardt francia kémikus gyártotta. Felix Hoffmann és Heinrich Dreser német kémikusok számára azonban fenntartották, hogy segítsék a fájdalomcsillapító anyagot döntő áttörésnek.
Az ASA aszpirinné vált®
Bár az anyag enyhítő hatása már korán felismerhető volt, mellékhatásai pusztító hatásúak. Lenyelés a száj és a gyomor nyálkahártyáinak kémiai égési sérüléséhez vezetett - ez a probléma a fiatal Bayer kémikusok, Hoffmann és Dreser kiküszöbölte, és ezúttal por formájában.
Két évvel később, 1899-ben a gyógyszer aszpirinná vált® született a Bayer-ből, amely általában a fájdalomcsillapítók szinonimájává vált.
ASA: egy hatóanyag - sok hatás
A hatóanyag Acetilsalicylsröviden ASS nevezték, most széles körben használják. A fájdalomcsillapító hatás mellett a kutatók azt is megállapították, hogy a gyógyszer a szív és agy érrendszeri keringési zavarainak megelőzésére használható.
Az acetilszalicilsav csökkenti a véredényekben a trombózis előfordulását, ezzel ellensúlyozva a vérlemezkék összegyűjtését. Ezért a készítményt többek között a hosszú légi közlekedés előtt használják az utazási trombózis megelőzése érdekében.
Az ASA egy másik alkalmazási területe a gyulladás gátlása. Ezért a gyógyszer alkalmazható reumában és arthritisben. Azonban sokkal nagyobb adagot kell adni, és ennek következtében megnövekedett mellékhatásokhoz vezethet, mint például a gyomor-bélrendszeri vérzés.
Végül, a szürkehályog elleni hatás a tényen alapul, hogy az acetilszalicilsav elpusztítja azokat a fehérje molekulákat, amelyek a szemgolyót zavarosítják.
Az ASA megelőző használata
1985-ben az ASA-t az Egyesült Államokban akut miokardiális infarktusban sürgősségi orvosi ellátásra engedélyezték. 1988-ban egy amerikai tanulmány 22 ezer fővel készült: az egészséges emberekben az aszpirin napi bevitele 44 százalékkal csökkenti a szívroham kockázatát, mondta az American Heart Association tanulmányában. Ez volt az aszpirin kezdete, mint "megelőző gyógyszer", de használatát egyedileg kell összehangolni.
Mivel az ASA megelőző használata nagyon ellentmondásos. Az egészséges emberek napi adagolásának biztosítása több éven keresztül, még akkor is, ha alacsony dózisú, negatív következményekkel járhat a mellékhatások tekintetében. Az ilyen állandó bevitel során nem szabad figyelmen kívül hagyni, hogy a mellékhatások károsodnak.
Kimutatták, hogy az ASA megelőző hatással van az emésztőrendszer különböző rákjaira, például vastagbélrákra vagy nyelőcsőre. De még ebben az összefüggésben is, a belső vérzés kockázata miatt több éven át tartó elővigyázatosság ellentmondásos.
Az acetilszalicilsav adagolása
A napi maximális mennyiség nem haladhatja meg a három grammot, ami hat 500 milligramm tablettának felel meg. Tíz gramm egyszeri adagja életveszélyes, mert akkor a vér túl savas lesz. Ez felgyorsítja a légzést és fokozza a vese aktivitását, ami veszélyes folyadékveszteséghez vezethet. Ezután szöveti pusztulást és végül halált eredményezhet.
A kereskedelmi formák tabletták formájában 500 mg hatóanyagot tartalmaznak pezsgő tablettákban, 400 mg-os adagja kissé alacsonyabb. A csak a közelmúltban forgalomba hozott rágótablettákat víz nélkül vesznek, és ezért könnyen bevehetők.
Acetilszalicilsav koffeinnel és C-vitaminnal kombinálva
Ezenkívül az ASA készítményeket más gyógyszerekkel, például koffeinnel kombinálva is kínálják, mivel ismert, hogy a koffein fokozza az ASA hatását.
A C-vitaminnal kombinált készítményként a hatóanyag pozitív hatással van a szervezet immunrendszerére.
4 tény az ASA-ról - © istockphoto, Andrei_Andreev
Az ASA kockázatai és mellékhatásai
Az acetilszalicilsav hátránya is. Az érzékeny emberek irritációval, gyomorégéssel és ritkán a gyomorból és a bél nyálkahártyájából válnak ki. A nagyobb ASA-dózisok alkalmazása jelentősen megnöveli a súlyos vérzés kockázatát.
Ritkán előfordulhat, hogy a vashiányos vérszegénység akkor is előfordulhat, mert a vörösvér pigmentben lévő vas elvész a gyomor vérzése miatt. Ez a szempont azért fontos, mert az acetilszalicilsav nem vényköteles gyógyszer, ezért aszpirin® és más gyártók megfelelő készítményei könnyen értékesíthetők. Ezért az esetleges helytelen adagolás ellenőrzése nehéz.
Azok az emberek, akik az ASA-t rendszeresen szedik be orvosa utasítása nélkül, meg kell tartani a beviteli naplót, és meg kell beszélniük orvosukkal vagy gyógyszerészükkel.
Az ASA hosszú távú használatának következményei
Az ASA hosszú távú alkalmazása a következő mellékhatásokat is okozhatja:
- szédülés
- hányinger
- korlátozott meghallgatás
- homályos látás
- fülcsengés
Ezek a mellékhatások azonban eltűnnek, ha a dózist csökkentik, vagy a gyógyszer teljesen abbahagyja.
Allergia az ASA ellen
Az allergiás reakciókat bőrkiütések vagy légzőszervi görcsök formájában is megfigyelték. Az úgynevezett „Aspirin asztma” az asztma-szerű légúti görcsökkel reagáló, különösen előterhelt betegekkel találkozik.
ASS: Gyermekek számára nem alkalmas
A lázzal és fájdalommal küzdő gyermekek és serdülők nem használhatnak acetilszalicilsavat. Különösen a vírusfertőzésekkel kapcsolatban életveszélyes lehet Reye-szindróma jönnek, súlyosan károsodhatnak az agyban és a májban. A betegség önmagában nem kezelhető, a terápia a tünetek kezelésére korlátozódik: a májfunkciót támogatják, és megpróbálják csökkenteni a gyógyszeres intracraniális nyomást.
A súlyos, nem fertőző betegség pontos kiváltó tényezői még nem ismertek. A kutatók többek között feltételezik a genetikai hajlamot. Gyermekek és serdülők számára azonban számos jól tolerálható gyógyszerkészítmény van, mint pl. A paracetamol, amelyet fájdalomban és lázcsökkentésben lehet alkalmazni.
Ne használja az ASA-t terhesség alatt
Az acetilszalicilsavat csak a terhesség első öt hónapjában szabad orvoshoz fordulni. A terhesség hatodik hónapjának kezdetétől az ASA-t már nem szabad használni, mivel súlyos anyagi károkat okozhat az anyának vagy a gyermeknek. Egy másik alternatív fájdalomcsillapító a paracetamol.
Szintén a szoptatás Ajánlatos az ASA-t visszatartani, mivel a hatóanyag átjuthat az anyatejbe.
Az ASS egyéb ellenjavallatai
A hatóanyag nem adható be a következők mellett:
- Túlérzékenység acetilszalicilsavra vagy más szalicilátokra
- akut gyomor- vagy bélfekély
- fokozott vérzési tendencia
- Máj- és veseelégtelenség
- szívbénulás
- A metotrexát alkalmazása
Az acetilszalicilsav új módjai
Az utóbbi években már kimutatták, hogy a hatóanyag mennyire változatos. 2004-ben az Európai Bizottság a Bayer HealthCare AG-nek az "Árva ritka gyógyszer" státuszát adta az acetilszalicilsavnak a kezelésére. Polycythemia vera nyújtott. Ebben a nagyon ritka betegségben a vérsejtek szabályozatlanul szaporodnak. A betegek ezért keringési zavarok és érrendszeri elzáródások, valamint korai szívrohamok vagy stroke-ok szenvednek.
Az acetilszalicilsavnak a vérlemezkék összenyomódását gátló képessége jelentősen csökkenti a szívroham vagy a stroke kockázatát. A Bizottság határozatában megerősíti, hogy az aszpirinnal végzett további kezelés®Az acetilszalicilsav (ASA) jelentősen csökkenti a szívinfarktus vagy a stroke kockázatát.
A ritka gyógyszerek állapota olyan ritka betegségek esetében adható meg, amelyek olyan ritkák, hogy a gyógyászatban előírt kiterjedt klinikai vizsgálatok gyakran nem lehetségesek. Annak érdekében, hogy nagyobb orvosi figyelmet szenteljenek ezeknek - mint a polycythemia vera - gyakran életveszélyes betegségek (orphan = "orphan"), a ritka gyógyszerek állapota biztosítja a megfelelő gyógyszerek gyártói számára a széles körű támogatást és a szabályozási jóváhagyást.
